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南靖医保:医疗救助免申即享 困难群众应享尽享

来源:闽南网 2024-06-18 18:24 /

  闽南网6月18日讯(通讯员 陈德斌 闽南网记者 柯嘉进 文/图)“2023年6月份,我父亲突然晕厥摔倒,辗转去了漳州市医院、南靖县医院,确诊为脑卒中,在市医院住院花费了37万多元,出院后又在南靖县医院康复治疗,断断续续又花费6万余元。因为我父亲是重度残疾人,属于残联认定的医疗救助对象,两次住院医保基金支付叠加医疗救助一共报销了30.8万元。报销了大部分费用!”南靖县奎洋镇的王某现在都还在感慨,“感谢医保好政策,帮我们渡过难关!”

  “实现医疗救助对象资助参保免申即享是今年国家医保局推行的‘高效办成一件事’中重要一项,我局通过跨部门业务数据交互、线上线下共同推进,实现医疗救助对象待遇‘免申即享’,困难群众‘应享尽享’。”南靖医保局相关工作人员介绍。

  部门协作,数据共享。推动跨部门信息共享,南靖医保局通过与民政局、退役军人事务局、乡村振兴局、残联等部门建立数据共享比对机制,推动跨部门信息共享,对医疗救助资助参保群体的精准识别并及时维护医保系统参保模块中相应的身份类别。已实现医疗救助参保对象无须主动申报,由相关部门确认资格缴费后,即可由各级财政部门直接补助缴纳参保费用。2024年城乡居民医保集中参保缴费期间,南靖县“免申即享”资助参保人数共计13584人,资助金额516.2万元。

  线上线下,应享尽享。在推广“免申即享”模式的同时,南靖医保局也保留了传统的线下申报渠道,对于新增医疗救助对象,医保工作人员根据各相关部门提供的名单手工录入医疗救助认定信息,核定个人缴费年份、金额,直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助。

  免申即享,精准直达。南靖医保局充分运用“一站式”医保结算系统,对医疗救助资助参保对象在定点医疗机构发生的医药费用实时结算、即时报销,避免困难群众“多跑腿”,减轻其垫资压力。2024年至今,南靖医保已“一站式”拨付救助资金341万元。

责任编辑:李晓灵
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